Проблемы рентабельности медицинского страхования




PDF просмотр
НазваниеПроблемы рентабельности медицинского страхования
страница1/83
Дата конвертации17.10.2012
Размер1.04 Mb.
ТипДокументы
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   83
ПРОБЛЕМЫ РЕНТАБЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ 
Фатеева Е.Ю. – студентка гр. ФК-82 
Алтайский государственный технический университет им. И.И. Ползунова (г. Барнаул) 
 
Страховая  деятельность  является  не  только  важнейшим  экономическим  институтом  в 
различных  его  формациях,  но  и  является  базисом  для  удовлетворения    фундаментальной 
потребности  человека  –  потребности  в  безопасности.  Безопасность  подразумевает  собой 
прежде  всего  здоровье,  в  данном  контексте  два  этих  понятия  можно  рассматривать  как 
синонимы.  Невозможно  иметь  хорошее  состояние  здоровья,  если  оно  будет  подвергаться 
опасности, как с физической стороны, так и с психической. В связи с этим страховая система 
здравоохранения Российской Федерации гарантирует доступ всех граждан к медицинскому 
обслуживанию. 
Однако  единственно  возможной  системой  предоставления  медицинских  услуг  на 
качественном  уровне  остается  система  добровольного  медицинского  страхования  (ДМС). 
Это  обусловлено  рядом  причин,  которые  в  условиях  ухудшения  финансирования 
здравоохранения 
привели 
к 
обострению 
проблем, 
связанных 
с 
получением 
квалифицированной 
медицинской 
помощи: 
ограниченность 
базовой 
программы 
обязательного медицинского страхования, отсутствие мотивации у медицинских работников, 
недоступность современной клинической и лабораторной базы.  
Таким образом, новизна данной работы заключается в том, что в российской практике в 
настоящее  время  не  создана  эффективная  система  здравоохранения.  Для  решения  данной 
проблемы  следует  уделить  повышенное  внимание  вопросам,  касающимся  рентабельности 
медицинского обслуживания. 
Согласно статистическим данным, по итогам 2011 г. общий объем рынка медицинского 
страхования  достиг  700  млрд.  руб.  Рынок  ОМС  с  помощью  государства  вырос  на  24,3% 
относительно уровня 2010 г., рынок ДМС подрос на 13,3%. Аналитики ожидают, что к 2014 
г. объемы премий в ДМС достигнут 140 млрд. руб., а фонд ОМС превысит триллион рублей 
и составит 1188 млрд. руб. Отношение страховщиков и органов страхового надзора к рынку 
ДМС противоречиво. С одной стороны, впечатляет его размер (около 15% страхового рынка 
без  учета  ОМС)  и  устойчивый  рост  спроса,  с  другой  –  ставится  под  вопрос  прибыльность 
данного вида страхования. 
Следовательно, актуальность данной работы заключается в том, что ключевая проблема 
российского  рынка  ДМС  -  крайне  высокая  комбинированная  убыточность:  у  большинства 
страховщиков она значительно превышает 100%, являясь одной из ключевых причин роста 
их средней комбинированной убыточности.  
В качестве причин низкой рентабельности можно выделить ряд проблем.  
Ключевым  недостатком  является  нестраховой  характер  основного  объема  рисков: 
страховым  случаем  признается  обращение  за  медицинской  помощью.  Дело  в  том,  что 
вероятность обращений за медицинской помощью больше зависит не от состояния здоровья 
застрахованного,  а  от  его  поведенческих  реакций.  В  свою  очередь  лечебно-
профилактические учреждения (ЛПУ), которые заинтересованы в оплате счета за обращение, 
всегда  найдут  для  застрахованного  "подходящий"  диагноз,  подтверждающий  факт 
"нарушения  здоровья".  Иначе  говоря,  если  врач  утверждает,  что  на  момент  осмотра  у 
пациента  были  определенные  симптомы,  то  доказать  обратное  практически  невозможно. 
Налицо  противоречие  между  сложившейся  практикой  рынка  ДМС  и  его  нормативно-
правовым регулированием. 
Второй  причиной  низкой  рентабельности  ДМС  в  России  является  примитивность 
предложения  страховщиков,  практически  не  менявшегося  с  середины  90-х  гг.,  его 
катастрофическое отставание от реалий рынка.  
Клиентам 
становится 
все 
более 
очевидной 
невыгодность 
существующего 
"традиционного" 
российского 
формата 
ДМС, 
предусматривающего 
программы 
прикрепления  -  этот  подход  оправдан  в  отношении  руководителей  высшего  звена,  но  в 
отношении сотрудников среднего и низшего уровня связан с целым рядом проблем: 
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   83


Похожие:

Проблемы рентабельности медицинского страхования iconБизнес план (медицинского центра)
Дополнительный анализ проводится рынков добровольного и обязательного медицинского страхования. В документе описывается концепция...
Проблемы рентабельности медицинского страхования iconЗакон вводит для страхователей в сфере сми пониженные тарифы страховых взносов
О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного...
Проблемы рентабельности медицинского страхования iconОтчет аудита исполнения фондов обязательного медицинского страхования за 2008 год Введение
Аудит исполнения фондов обязательного медицинского страхования (далее фомс) за 2008 год был проведен в соответствии с Программой...
Проблемы рентабельности медицинского страхования iconОтчет аудита по Отчету Правительства об исполнении фондов обязательного медицинского страхования за 2010 год Введение
Аудит Отчета Правительства об исполнении фондов обязательного медицинского страхования (далее – фомс) за 2010 год был проведен на...
Проблемы рентабельности медицинского страхования iconОтчет аудита по Отчету Правительства об исполнении фондов обязательного медицинского страхования за 2010 год
Постановление Счетной палаты №74 от 30. 12. 2010,,Об утверждении Программы аудиторской деятельности
Проблемы рентабельности медицинского страхования iconФермерские хозяйства Псковской области: проблемы объемов и рентабельности производства

Проблемы рентабельности медицинского страхования iconГотовый бизнес-план. Организация медицинского центра (клиники) для города с населением 500+ тыс человек
Инвестиционный проект заключается в организации в условиях экономического кризиса медицинского
Проблемы рентабельности медицинского страхования iconБизнес план медицинского центра Телефон: +7 (495) 9692718
Описать создание медицинского центра и разработать финансовую модель для эффективного управления
Проблемы рентабельности медицинского страхования iconПредусмотрена ли законодательством РФ возможность страхования на случай потери работы?
Ответ: Да, предусмотрена. Граждане могут заключать со страховыми организациями договор добровольного страхования на случай потери...
Проблемы рентабельности медицинского страхования iconОтчетный период
На основе исходных данных рассчитать показатели рентабельности продукции и рентабельности продаж (по плану и фактически за отчетный...
Разместите кнопку на своём сайте:
Бизнес-планы


База данных защищена авторским правом ©bus.znate.ru 2012
обратиться к администрации
Бизнес-планы
Главная страница