Проблемы рентабельности медицинского страхования




PDF просмотр
НазваниеПроблемы рентабельности медицинского страхования
страница2/83
Дата конвертации17.10.2012
Размер1.04 Mb.
ТипДокументы
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   83







1) Дублирование  расходов  работодателей  на  охрану  здоровья  персонала:  покрытие 
"традиционного"  ДМС  практически  дублирует  медицинские  гарантии  государства  по 
оказанию  бесплатной  медицинской  помощи.  Тем  самым  клиенты-работодатели  платят 
дважды: вынуждены платить растущие обязательные страховые взносы на ОМС работников, 
одновременно приобретая для них те же самые услуги в форме ДМС; 
2) Низкая эффективность ДМС с точки зрения оздоровления персонала: 
  предусматривают  оплату  процесса  диагностики  и  лечения  болезней, 
независимо  от  его  результата:  умер  больной  или  выжил,  стало  ли  ему  лучше  от 
оказанной помощи - счет все равно будет выставлен и оплачен; 
  бессистемный характер медицинской помощи: основная часть расходов связана 
с  оплатой  хаотичных  обращений  застрахованных  за  помощью  по  факту  (истинных 
или  вымышленных)  нарушений  здоровья,  а  не  плановым  оздоровлением 
застрахованных, ранним выявлением и своевременным лечением болезней; 
  в  свою  очередь  застрахованные  лица  с  плохим  здоровьем  часто  не  получают 
нужной 
помощи, 
становясь 
жертвами 
"медицинского 
конвейера", 
т.е. 
последовательного навязывания врачами малонужных услуг; 
3) Поощрение  трудовых  потерь  и  равнодушного  отношения  работников  к  своему 
здоровью; 
4) Крайне  низкая  эффективность  "традиционного"  ДМС  как  инструмента  мотивации  и 
лояльности персонала: 
  работники с хорошим здоровьем пользуются ДМС редко ("лучше бы добавили 
зарплату"); 
  дублирование  ДМС  программы  государственных  гарантий  бесплатной 
медицинской помощи снижает его ценность в глазах работников всех категорий; 
  коммерческому  страхованию  придается  форма  социального  страхования,  на 
всех  застрахованных  устанавливается  одна  страховая  сумма,  что  поощряет 
иждивенческие настроения среди персонала. 
В  этих  условиях  можно  рассчитывать  на  адекватную  долгосрочную  рентабельность 
ДМС  и  достаточную  удовлетворенность  клиента  только  в  условиях  его  кэптивных 
взаимоотношений со страховщиком. 
Поэтому  представляется,  что  для  развития  рынка  необходима  серьезная  модернизация 
страховщиками  своего  предложения  по  ДМС  с  активным  участием  регулятора  рынка,  что 
позволит  увеличить  рентабельность  ДМС  за  счет  создания  этой  услугой  большей 
добавленной стоимости для клиентов. 
Первое направление - сделать ДМС страховым, т.е. формировать портфель этих рисков 
за  счет  страховых  случаев,  которые  действительно  имеют  вероятностный  (случайный) 
характер.  
Второй путь - сохранение "нестрахового" характера ДМС, направленное не на активное 
потребление,  а  на  сбережение  доступных  им  ресурсов  ДМС.  Самое  простое  решение  - 
внедрение  новых  подходов  во  взаимоотношениях  страхователя  (работодателя)  и 
застрахованных (работников) в случаях солидарной оплаты ими программы ДМС.  
Таким  образом,  у  российских  страховщиков  есть  большое  число  перспективных, 
основанных  на  мировом  опыте  подходов  к  серьезной  модернизации  своего  предложения 
ДМС  с  целью  повысить  его  рентабельность  за  счет  создания  большей  добавленной 
стоимости для любого типа клиентов-работодателей, в зависимости от их приоритетов.  
Если  рассматривать  текущее  обсуждение  реформирования  системы  медицинского 
страхования,  то  данный  вопрос  затрагивался  в  марте  текущего  года  участниками 
московского круглого стола «Медицинское страхование: синергия ДМС и ОМС».  На данном 
заседании обсуждался вопрос, затрагивающий проблему гармоничного развития российского 
рынка  медицинских  услуг.  Для  решения  данной  задачи  было  выдвинуто  предложение  по  
разработке  совместных  продуктов  по  ОМС  и  ДМС.  В  ходе  обсуждения  возможной 
интеграции  выяснилось,  что  для  воплощения  этой  идеи  в  жизнь  потребуются 
 
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   83


Похожие:

Проблемы рентабельности медицинского страхования iconБизнес план (медицинского центра)
Дополнительный анализ проводится рынков добровольного и обязательного медицинского страхования. В документе описывается концепция...
Проблемы рентабельности медицинского страхования iconЗакон вводит для страхователей в сфере сми пониженные тарифы страховых взносов
О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного...
Проблемы рентабельности медицинского страхования iconОтчет аудита исполнения фондов обязательного медицинского страхования за 2008 год Введение
Аудит исполнения фондов обязательного медицинского страхования (далее фомс) за 2008 год был проведен в соответствии с Программой...
Проблемы рентабельности медицинского страхования iconОтчет аудита по Отчету Правительства об исполнении фондов обязательного медицинского страхования за 2010 год Введение
Аудит Отчета Правительства об исполнении фондов обязательного медицинского страхования (далее – фомс) за 2010 год был проведен на...
Проблемы рентабельности медицинского страхования iconОтчет аудита по Отчету Правительства об исполнении фондов обязательного медицинского страхования за 2010 год
Постановление Счетной палаты №74 от 30. 12. 2010,,Об утверждении Программы аудиторской деятельности
Проблемы рентабельности медицинского страхования iconФермерские хозяйства Псковской области: проблемы объемов и рентабельности производства

Проблемы рентабельности медицинского страхования iconГотовый бизнес-план. Организация медицинского центра (клиники) для города с населением 500+ тыс человек
Инвестиционный проект заключается в организации в условиях экономического кризиса медицинского
Проблемы рентабельности медицинского страхования iconБизнес план медицинского центра Телефон: +7 (495) 9692718
Описать создание медицинского центра и разработать финансовую модель для эффективного управления
Проблемы рентабельности медицинского страхования iconПредусмотрена ли законодательством РФ возможность страхования на случай потери работы?
Ответ: Да, предусмотрена. Граждане могут заключать со страховыми организациями договор добровольного страхования на случай потери...
Проблемы рентабельности медицинского страхования iconОтчетный период
На основе исходных данных рассчитать показатели рентабельности продукции и рентабельности продаж (по плану и фактически за отчетный...
Разместите кнопку на своём сайте:
Бизнес-планы


База данных защищена авторским правом ©bus.znate.ru 2012
обратиться к администрации
Бизнес-планы
Главная страница