Анкета участника отбора проектов




Скачать 142.02 Kb.
НазваниеАнкета участника отбора проектов
Дата конвертации21.10.2012
Размер142.02 Kb.
ТипАнкета


ПРИЛОЖЕНИЕ № 3

к Порядку


ЗАЯВЛЕНИЕ

на участие в отборе проектов

на получение субъектами малого и среднего предпринимательства, являющимися юридическими лицами и осуществляющими инновационную деятельность, субсидий в целях возмещения части затрат, связанных с осуществлением научно-исследовательских и опытно-конструкторских работ, сертификацией и патентованием


_____________________________________________________________,

(наименование участника отбора)

ИНН_____________________, КПП_________________, ОГРН_______________


Наименование представляемого проекта: __________________________________________________________________

__________________________________________________________________


Содержание, обоснование сроков и стоимости проекта приведено в прилагаемых документах. Достоверность представленной информации гарантируем.


Руководитель _____________ ____________________

(подпись) (расшифровка подписи)

м.п.


______________

ПРИЛОЖЕНИЕ № 4

к Порядку


АНКЕТА

участника отбора проектов


№ п/п

Наименование показателя

Данные заявителя

1

2

3

1.

Полное наименование участника




2.

ИНН




3.

КПП




4.

ОГРН




5.

ОКПО




6.

Вид деятельности по ОКВЭД




7.

Юридический адрес




8.

Фактический адрес




9.

Дата государственной регистрации




10.

Банковские реквизиты (р/с, к/с, БИК)




11.

Кадровый потенциал




11.1.

Фактическая численность работающих, в том числе по гражданско-правовым договорам:




ИТР




административно-управленческий персонал




рабочие и служащие




11.2.

Плановая численность работающих, в том числе по гражданско-правовым договорам:




ИТР




административно-управленческий персонал




рабочие и служащие




12.

Руководитель заявителя (Ф.И.О., должность, контактные реквизиты)




13.

Главный бухгалтер (Ф.И.О., контактные реквизиты)




14.

Руководитель проекта (Ф.И.О., должность, контактные реквизиты)




15.

Ответственный исполнитель (Ф.И.О., должность, контактные реквизиты)




16.

E-mail




1

2

3

17.

Наименование проекта




18.

Наименование НИОКР




19.

Объекты интеллектуальной собственности на дату заполнения анкеты

Всего______________

Патенты на изобретение:________

Патенты на полезную модель:____________

Свидетельства о регистрации программного продукта:__________

Другие объекты интеллектуальной собственности:______

20.

Объекты интеллектуальной собственности по итогам реализации НИОКР*


Всего______________

Патенты на изобретение:________

Патенты на полезную модель:____________

Свидетельства о регистрации программного продукта:__________

Другие объекты интеллектуальной собственности:______

21.

Выполнение графика реализации проекта (выполнены или нет; если не выполнены, по какой причине)




22.

Плановые показатели реализации проекта


Выполнены НИОКР (стадия разработки продукта)__________

Численность сотрудников – чел.___,

в т. ч. штатных – чел.__

Выпущена продукция (выручка от реализации продукции - тыс. руб.) _________

Внеоборотные активы, находящиеся на балансе предприятия -

тыс. руб.____________,

1

2

3







в том числе:

- нематериальные активы - тыс. руб.________________

- основные средства - тыс. руб.____________

Другие показатели: _____________________


Руководитель __________ ____________________

(подпись) (расшифровка подписи)


__________________

ПРИЛОЖЕНИЕ № 5

к Порядку


ОПИСАНИЕ ПРОЕКТА


1. Наименование проекта (наименование должно кратко отражать сущность работы, включая её научную направленность).

2. Цель выполнения НИОКР.

3. Назначение научно-технического продукта (изделия и т.п.).

4. Технические требования к научно-техническому продукту (изделию и т.п.):

4.1. Основные технические параметры, определяющие количественные, качественные и стоимостные характеристики продукции (в сопоставлении с существующими аналогами, в т.ч. мировыми).

4.2. Требования по сертификации.

4.3. Требования по патентной защите (наличие патентов), существенные отличительные признаки создаваемого продукта (технологии) от имеющихся, обеспечивающие ожидаемый эффект.

4.4. Конструктивные требования (включая технологические требования, требования по надёжности, эксплуатации, техническому обслуживанию, ремонту, хранению, упаковке, маркировке и транспортировке).

4.5. Ожидаемый коммерческий эффект проекта (дополнительный объём реализации в рублях/год).

5. Место реализации проекта.

6. Полная стоимость проекта, тыс. руб.

7. Отчётность по НИОКР.

8. Сроки проведения НИОКР_____ месяцев.

9. Финансирование данного проекта из других источников (финансировался, не финансировался; если финансировался – кем и в каком объёме).

10. Наличие решений Правительства Ульяновской области по поддержке проекта на отраслевом или региональном уровне (номер, дата и название).

11. Руководитель проекта (Ф.И.О., должность, подпись).


Руководитель ___________ ____________________

(подпись) (расшифровка подписи)

м.п.


__________________




ПРИЛОЖЕНИЕ № 6

к Порядку



Смета затрат на выполнение НИОКР,

патентование и сертификацию



№ п/п



Наименование статей затрат



Сумма,

руб.

1.







2.







3.







4.







5.







6.








7.










ИТОГО







Руководитель __________ ____________________

(подпись) (расшифровка подписи)

м.п.


_______________

ПРИЛОЖЕНИЕ № 7

к Порядку


Календарный план выполнения НИОКР


№ этапа

Наименование работ по этапам НИОКР

Сроки выполнения работ


Стоимость

этапа (руб.)


1










2






















N










ИТОГО





Примечание. Длительность каждого этапа календарного плана (этапы 1, 2, …, N) составляет 3 месяца.


Руководитель __________ ____________________

(подпись) (расшифровка подписи)

м.п.


_______________

ПРИЛОЖЕНИЕ № 8

к Порядку


РЕКОМЕНДАЦИИ

по составлению бизнес-плана


Бизнес-план должен включать следующие разделы:


1. Участник проекта


1.1. Наименование проекта.

1.2. Фирменное наименование субъекта предпринимательства (полное и сокращенное).

1.3. Сведения об организационно-правовой форме.

1.4. Распределение уставного капитала.

1.5. Сведения о месте нахождения, почтовый адрес.

1.6. Наличие основных средств и необходимых площадей для проведения работ.

1.7. Фактическая выручка от реализации продукции за последний год.

1.8. Финансирование проекта из внебюджетных источников (с указанием этих источников).

1.9. Имеющийся у субъекта предпринимательства научный задел по предлагаемому проекту, полученные ранее результаты.


2. Научная составляющая проекта


2.1. Научно-техническая задача, на решение которой направлен проект.

2.2. Научная новизна предлагаемых в проекте решений (при наличии указываются документы, подтверждающие право предприятия-заявителя на интеллектуальную собственность по предлагаемым разработкам).

2.3. Обоснование необходимости проведения НИОКР.

2.4. Современное состояние исследований по данному направлению.

2.5. Ожидаемый результат и сравнение его с существующим уровнем.

2.6. Описание новых видов или качественного изменения продукции, появляющихся в результате выполнения проекта.


3. Область использования результатов НИОКР


3.1. Возможность и пути коммерциализации полученных результатов выполнения НИОКР.

3.2. Ситуация на внутреннем и внешнем рынках, имеющиеся аналоги.

3.3. Контингент покупателей, объём платежеспособного спроса на первые два года.

3.4. Ориентировочные цена и себестоимость (калькуляция в расчёте на единицу продукции), планируемая прибыль на единицу продукта (с указанием минимальной и максимальной величины).

3.5. Объёмы продаж и цены конкурентов (с указанием источников информации), их минимальная и максимальная величина.

3.6. Схема распространения продукта, способы стимулирования продаж.


4. Техническое обеспечение реализации продукта


4.1. Поквартальный график реализации проекта.

4.2. Необходимые мощности и план их создания, приобретаемое оборудование, производственная кооперация.

4.3. План обеспечения материалами, сырьём, комплектующими.

4.4. Методы контроля качества и схема сертификации продукта.

4.5. Разрешения и лицензии на вид деятельности и на производство продукта (при необходимости).

4.6. Затраты на сохранение окружающей среды (их минимальные и максимальные значения).

4.7. Необходимые специалисты, квалификация и предыдущий опыт работы, уровни оплаты труда и методы стимулирования персонала, схема привлечения специалистов (с указанием штатных сотрудников и совместителей по годам проекта).


5. Финансовый план


Финансовый план должен чётко отражать экономическую деятельность предприятия, из него должно ясно следовать, что эта деятельность эффективна и предоставленная субсидия на компенсацию затрат на проведение НИОКР позволяет выйти на выпуск качественно новой продукции:

общий объём финансирования проекта, в том числе объём внебюджетных инвестиций или собственных средств, источники средств и формы их получения;

поквартальный план движения денежных средств с учётом затрат на НИОКР;

календарный план и смета затрат на выполнение проекта с учётом внебюджетных инвестиций или собственных средств;

основные экономические показатели (затраты на производство, прибыль, чистая прибыль, рентабельность выпускаемого продукта) к концу реализации проекта;

прогноз по объёмам и срокам поступления в бюджетную систему Российской Федерации налоговых платежей;

возможные моменты, типы и источники рисков, меры по их уменьшению.

6. Итоги реализации проекта


В результате проведения НИОКР заявитель – субъект предпринимательства должен выйти на более высокий уровень, должно быть развитие субъекта предпринимательства по следующим показателям:

прирост выручки по годам реализации;

внеоборотные активы, в том числе основные средства, нематериальные активы по годам реализации проекта;

выработка на человека по годам реализации проекта;

число рабочих мест по годам реализации проекта;

плановый объём продаж продукции (в натуральном и денежном выражении);

прогнозный график налоговых выплат:


Сумма налоговых выплат в консолидированный бюджет Ульяновской области по годам

1-й год

2-й год

3-й год

4-й год

N-й год


















_______________

ПРИЛОЖЕНИЕ № 9

к Порядку


Опись документов, входящих в состав заявки на участие в отборе


Настоящим__________________________________________________

(наименование субъекта предпринимательства)

подтверждает, что для участия в отборе нами направляются перечисленные ниже документы:



п/п

Наименование документа


Коли-чество стра-ниц

1.

1.1.

1.2.

1.3.


1.4.

2.


2.1.


2.2.


3.

4.


5.

6.


7.


8.


9.


10.


11.


12.

Заявление на участие в отборе

Анкета участника отбора

Описание проекта

Смета затрат на выполнение НИОКР, патентование и сертификацию

Календарный план выполнения НИОКР

Документы, подтверждающие качество работ и квалификацию участника

Бизнес-план, утверждённый руководителем субъекта предпринимательства

Документы, подтверждающие оформление прав субъекта предпринимательства на интеллектуальную собственность по тематике проекта (при наличии)

Копии учредительных документов

Копия свидетельства о государственной регистрации в качестве юридического лица

Копия свидетельства о постановке на учёт в налоговом органе

Выписка из Единого государственного реестра юридических лиц, выданная не позднее 6 месяцев до момента подачи заявки

Справка налогового органа на последнюю отчётную дату об отсутствии задолженности по налогам и обязательным платежам

Копия бухгалтерской (финансовой) отчётности за последний отчётный период хозяйственной деятельности

Письмо территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Ульяновской области о кодах статистики

Документы, подтверждающие фактически понесённые затраты на реализацию проекта

Другие документы, прикладываемые по усмотрению участником конкурса

CD-диск с электронными копиями документов





__________________



Похожие:

Анкета участника отбора проектов iconАнкета участника конкурса «Женщина предприниматель года «фарах 2012»

Анкета участника отбора проектов iconАнкета участника конкурса
С какой целью Вы идете обучаться по программе «Основы предпринимательской деятельности»?
Анкета участника отбора проектов iconАнкета участника семинара-тренинга
Как вы считаете, способно ли венчурное инвестирование содействовать развитию Вашего бизнеса
Анкета участника отбора проектов iconАнкета Участника
Я подтверждаю, что предоставленные мной сведения являются достоверными, и не возражаю против выборочной проверки сведений Конкурсной...
Анкета участника отбора проектов iconАнкета участника Программы
В-1) Краткое описание предложения (проекта), для которого Вам необходимо сотрудничество (более подробную информацию можно предоставить...
Анкета участника отбора проектов iconПриказ Минэкономразвития РФ от 9 июня 2006 г. N 153 о проведении отбора инвестиционных проектов, претендующих на получение государственной поддержки за счет средств Инвестиционного фонда
Объявить о проведении на постоянной основе отбора инвестиционных проектов, претендующих на получение
Анкета участника отбора проектов iconКритерии отбора должны различаться для бизнес-проектов, инфраструктурных проектов и социальных проектов, но для каждого проекта должны оцениваться

Анкета участника отбора проектов iconПорядок отбора проектов для инвестирования за счет средств зпиф смешанных инвестиций
Настоящий документ определяет порядок и условия отбора проектов для финансирования за счет средств Закрытого паевого инвестиционного...
Анкета участника отбора проектов iconАдминистративный регламент предоставления департаментом экономического развития
«проведение отбора инвестиционных проектов для включения в перечень одобренных инвестиционных проектов смоленской области»
Анкета участника отбора проектов iconО проведении конкурсного отбора
«Развитие и поддержка малого и среднего предпринимательства в муниципальном образовании Алтайский район на 2007-2010 годы» в новой...
Разместите кнопку на своём сайте:
Бизнес-планы


База данных защищена авторским правом ©bus.znate.ru 2012
обратиться к администрации
Бизнес-планы
Главная страница